Você já ouviu falar em sarcopenia? Esse é um tema que vem ganhando cada vez mais espaço, especialmente com o envelhecimento da população. A sarcopenia é uma condição caracterizada pela perda progressiva de massa muscular, força e desempenho físico, com impacto direto na qualidade de vida e na autonomia, principalmente em idosos, mas que pode ocorrer também em adultos mais jovens em determinadas situações.
O que é sarcopenia?
A sarcopenia é reconhecida atualmente como uma doença muscular, classificada na CID-10 (M62.84). Ela não envolve apenas a perda de massa muscular, mas também a redução da força muscular e da função — aspectos diretamente relacionados ao risco de quedas, fraturas, hospitalizações e mortalidade.
Está associada a 2 a 5 vezes mais risco de quedas, além de aumento da mortalidade em até 60% em idosos.
Ela pode ser:
Primária (relacionada ao envelhecimento) – quando ocorre sem uma causa aparente além do avanço da idade. (*A partir dos 40 anos, há uma perda estimada de 1% de massa muscular ao ano, que pode chegar a 3% após os 70 anos se não houver intervenção).
Secundária – associada a doenças crônicas (como câncer, insuficiência cardíaca, doença renal), imobilização, sedentarismo, desnutrição ou processos inflamatórios crônicos.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico de sarcopenia envolve três critérios principais, segundo o EWGSOP2 (European Working Group on Sarcopenia in Older People):
Baixa força muscular
➝ Principal marcador inicial. Avaliada principalmente pela força de preensão manual (dinamometria) ou por testes funcionais, como o teste de levantar da cadeira.Baixa quantidade ou qualidade da massa muscular
➝ Confirmada através de exames como:Densitometria óssea (DXA) – que mede massa magra.
Bioimpedância (BIA) – mais acessível, mas menos precisa.
Ressonância magnética ou tomografia (padrões ouro em pesquisa, mas pouco viáveis na prática clínica).
Baixo desempenho físico
➝ Avaliado por testes como:Velocidade de marcha (abaixo de 0,8 m/s indica risco).
Timed Up and Go (TUG).
Short Physical Performance Battery (SPPB).
O diagnóstico é confirmado quando há baixa força + baixa massa muscular. Se também houver comprometimento do desempenho físico, a sarcopenia é classificada como grave.
Como prevenir?
A prevenção da sarcopenia deve começar o quanto antes. As estratégias mais efetivas incluem:
Prática regular de exercícios físicos, especialmente treinamento de força (musculação), que é o principal estímulo para manutenção e ganho de massa muscular.
Alimentação adequada, com especial atenção para o consumo de proteínas de alto valor biológico, na quantidade e na distribuição corretas ao longo do dia.
Manutenção de um peso corporal saudável, evitando tanto a obesidade quanto a desnutrição.
Estímulo à atividade física e mobilidade em qualquer fase da vida, inclusive na velhice.
Monitoramento e controle de doenças crônicas que possam acelerar a perda de massa muscular.
E o tratamento?
O tratamento da sarcopenia é baseado em dois pilares principais:
🏋️♂️ Exercício físico
O treinamento de força (resistido) é indispensável e deve ser prescrito de forma personalizada, respeitando limitações, mas buscando sempre sobrecarga progressiva.
Associar, quando possível, exercícios de equilíbrio, mobilidade e, em alguns casos, treinamento aeróbico.
🍽️ Nutrição adequada
Proteína: a recomendação geral é entre 1,2 a 1,5 g/kg de peso/dia, podendo chegar a até 2 g/kg em casos mais severos ou em idosos fragilizados.
Distribuição proteica ao longo do dia, evitando concentrar toda a ingestão em uma única refeição.
Suporte de aminoácidos essenciais, especialmente leucina, seja pela alimentação ou, quando necessário, por suplementos.
Avaliar e corrigir deficiências nutricionais importantes para a saúde muscular.
Em alguns casos, pode ser necessário o uso de suplementos nutricionais específicos, como whey protein, fórmulas hiperproteicas, ou até suplementos com HMB (β-hidroxi-β-metilbutirato), que tem evidências na preservação da massa muscular em idosos e pacientes com sarcopenia.
Com isso,
A sarcopenia não é uma sentença do envelhecimento, mas sim uma condição que pode e deve ser prevenida e tratada. A combinação de atividade física regular, alimentação adequada e acompanhamento especializado é capaz de preservar a autonomia, melhorar a qualidade de vida e reduzir os riscos associados à perda de massa muscular.
Se você se preocupa com sua saúde muscular, não espere os sinais aparecerem. Comece hoje a cuidar do seu músculo — ele é seu maior aliado para a longevidade com qualidade!
Fonte: Cruz-Jentoft, A. J., et al. (2019). Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and Ageing, 48(1), 16-31. https://doi.org/10.1093/ageing/afy169
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